© Лиценз за изображение чрез depositphotosПрез последните години диагнозите за аутизъм са нараснали драстично, което накара мнозина да се чудят защо аутизмът изглежда по -разпространен сега от всякога. Или по -лошо, независимо дали хората просто го измислят за внимание.
Но въпросът, който наистина трябва да зададем, е следният: всъщност по -разпространено? Не мисля така. Нека да проучим откровените причини за този очевиден скок в идентифицирането на аутизма, разкривайки по -дълбока истина за човешкото неврологично разнообразие, което винаги е съществувало, но остава скрита пред очите.
1. Исторически критерии за диагностика са проектирани около момчета, оставяйки жени изключени и недиагностицирани в продължение на десетилетия.
The История на изследването на аутизма Разкрива страхотна реалност: Критериите за диагностика на аутизма са разработени въз основа на почти изключително на наблюдения на млади, бели мъже.
Оригиналните проучвания на Лео Канер от 1943 г., които формираха основата на диагностиката на аутизма, включваха само 8 момчета и 3 момичета. Работата на Ханс Аспергер - което повлия на диагностичното разбиране от десетилетия - разпитва изключително момчета . Този подход, ориентиран към мъжете, създаде шаблон за аутизъм, който напълно пренебрегва как неврологичната разлика се проявява между полове, култури и възрасти. И диагностичните наръчници и социалните възприятия на самите аутизъм отразяват това пристрастие.
Резултата? Най -вече са диагностицирани само мъже. Резултата? Предимно само мъже бяха включени в текущите изследвания. Резултата? Порочен цикъл, при който жените са изключени както от диагностика, така и от изследвания. Резултата? Отнеха десетилетия, за да се разбере как се представя аутизъм при момичета и жени.
Поколения аутисти, които не отговаряха на този тесен профил, останаха невидими за клиницистите и изследователите. Представете си орнитолог, който проектира критерии за идентифициране на птици, но само изучаването на сини Джейс - изцяло ще пропуснат орлите, колибри и пингвини.
Критериите бавно се развиват, но наследството на това пристрастие продължава да влияе на клиничната практика и днес. Настоящите изследвания предполагат че действителното съотношение между половете при аутизъм може да е по-близо до 2: 1, а не до отчетеното по-рано съотношение 4: 1 от мъж-жена. Някои дори предполагат, че когато вземете предвид колко Момичетата и жените са недиагностицирани , може да е 1: 1. Това е бавен напредък, но клубът за аутизъм на момчетата най -накрая отваря вратите си, макар и със скърцане от ръждиви панти от десетилетия на пренебрегване.
признаци, че човек ви ревнува
2. Повече жени и момичета сега излизат за диагностициране поради последните постижения в нашето разбиране за аутизма.
Изследване от Dr. Сара Баргила и колегите си подчертаха как жените с аутизъм често демонстрират различни характеристики от техните мъжки колеги .
Социалното камуфлагиране - или маскиране - представя може би най -дълбоката разлика. Много аутистични жени разработват сложни стратегии за скриване на своите аутистични черти, съзнателно имитиране на невротипични социални поведения, потискане на сбиването и принуждаване на болезнен контакт с очите. Това изтощително представяне често води до изгаряне, тревожност и депресия, но исторически позволява на мнозина да летят под диагностичния радар.
Аутистичните жени често показват интереси, които изглеждат по- „социално приемливи“ - фокусиращи се върху животни, литература или психология, а не на стереотипните влакове или физика. Техните специални интереси могат да бъдат тълкувани погрешно като типични, а не да имат интензивното, фокусирано качество, характерно за аутизма.
какво означава запазен човек
Разликите в комуникацията също са отличително. Докато стереотипният аутизъм включва очевидни забавяния на езика, много аутистични жени демонстрират напреднали вербални способности, които маскират в основата на предизвикателствата на социалната комуникация.
Работата на Д -р Франческа Хапе и Д -р Менг-Чуан играе важна роля за разработването на нови модели, които отчитат тези различия. Сега проучванията показват, че аутистичните момичета и жени често оценяват подобно на невротипичните жени по традиционните диагностични мерки, въпреки че изпитват значителни аутистични черти.
Разпознаването на този профил отвори вратата за безброй възрастни да се разпознаят - хора, които прекараха десетилетия, чувствайки се различно, без да разбират защо. Техният аутизъм не е бил ново развит; Това беше просто невидимо за диагностична система, която не ги търсеше.
3. В рамките на семействата детето, което се диагностицира, вече подтиква по -възрастните членове на семейството да проучат диагнозата.
Когато близък член на семейството получи диагнозата си за аутизъм на 7 години, се случи нещо неочаквано. Започнах да изследвам аутизма, за да разбера по -добре и подкрепям моя роднина - и открих, че се отразявам в описанията. Моята сензорна чувствителност, социална тревожност и изтощение, крайности на мислене и поведение и необходимостта от рутина внезапно придобиха различно значение в този нов контекст.
И не съм сам в този опит. Този „аха“ момент често се разпространява чрез семейства като див огън. Изведнъж поколенията от „семейни странности“ имат обяснение.
Изследванията подкрепят този общ сценарий. Показани са проучвания Наследствеността на аутизма се оценява между 80-90%. Генетичният компонент на аутизма означава, че той често работи в семейства, с аутистични черти, разпределени през поколенията.
Много родители - особено майката - разкриват собствената си невродивергенция по време на диагностичното пътуване на детето си. Те останаха недиагностицирани през цялото си детство заради мъжките диагностични пристрастия, за които вече говорихме. Този модел се повтаря в разширени семейства, с лели, чичовци, баби и дядовци и братовчеди, признаващи споделени черти, след като един член на семейството получи диагноза. Първата диагноза в семейство често води до каскада от реализации - като Dominoes of Discovery.
Д -р Тони Атъуд , Водещ изследовател по аутизъм, описва това явление на „ретроспективна диагноза“. Възрастните, които преди това са компенсирали различията си, изведнъж имат език и рамка, за да разберат преживяванията през целия живот.
Нарастващата осведоменост за това как се представя аутизъм при възрастни създаде път за валидна диагноза среден живот и по-късно живот.
Диагнозата между поколенията обяснява част от очевидното увеличение - всъщност не виждаме Още Аутизъм, развиващ се, но по -скоро разпознаване на модели, които са съществували неоткрити през поколенията. Семейните дървета на аутизма най -накрая стават видими, клони и всички.
4. Социалните медии помогнаха за намаляване на неточните стереотипи за аутизма и разширяването на разбирането на хората за различни презентации на аутизъм.
Tiktok видеоклипове, маркирани #actualautistic, са натрупали над 1,7 милиарда гледания. Instagram акаунти, посветени на образованието за невроразнообразие, достигат милиони. YouTube каналите, управлявани от създателите на аутисти, демистифицират аутизма чрез личен разказ.
Социалните медии революционизираха разбирането на аутизма чрез центриране на аутистични гласове. Традиционното образование за аутизъм идва предимно от неавтистични клиницисти и изследователи. Сега самите хора с аутизъм споделят живи преживявания директно с глобалната аудитория. Експертите по аутизъм най -накрая са тези, които го живеят всеки ден.
Достъпността на тези платформи позволява нюансирани, многостранни портрети на аутизъм, които се простират далеч отвъд клиничните описания. Хората споделят стратегии за управление на сензорно претоварване, обяснение на вътрешния опит на социалното взаимодействие и създаване на общности около споделени преживявания, които преди това са били изолирани борби.
Тези платформи имат особено влияние за тези, чиито презентации на аутизъм не се привеждат в съответствие със стереотипите. Hashtag #Autistic Whetblack адресира пресечните преживявания на раса и невродивергенция. Съдържанието за късно диагностициран аутизъм осигурява валидиране на възрастни, които се борят без обяснение от десетилетия.
Въпреки че дезинформацията може да се разпространи върху тези платформи, общият ефект е да се разшири разбирането на истинското разнообразие на аутизма, далеч по -бързо, отколкото официалното клинично образование може да постигне самостоятелно.
Шарлот Флер срещу Ронда Рузи
5. „Епидемията“ е до голяма степен статистическа рекатегоризация.
Очевидният скок на разпространението на аутизъм изглежда драматичен на хартия - от приблизително 1 на 2500 през 70 -те години да Текущи CDC оценки от 1 на 36 деца. Изследванията обаче показват, че това представлява предимно подобрена идентификация, а не повишена честота.
Ключово проучване установи, че въпреки увеличаването на диагностицирания брой, всъщност не е имало увеличаване на разпространението на аутизма. Просто е, че броят на хората, разпознаващи своите аутистични черти, и следователно търсят и получават диагноза, са се увеличили. Подобренията в нашето разбиране за презентации на аутизъм също означават, че професионалистите, които се отнасят и оценяват за аутизъм, улавят хора, които преди това биха били пропуснати. Самите инструменти за оценка също са напреднали.
Промените в терминологията на диагностиката също оказват влияние. DSM-5 консолидира по-рано отделни диагнози (включително синдром на Аспергер и PDD-NOS) в един аутистичен спектър. Тази административна промяна незабавно увеличава разпространението на аутизма без никаква реална промяна в населението. Сякаш внезапно преброяване на ябълки, круши и праскови като „плодове“ и след това декларира плодова епидемия. Разбира се, има повече плодове, когато разширите определението.
Образователните класификации демонстрират подобни модели. Много деца преди това са категоризирани при интелектуални увреждания, езиково разстройство или емоционални смущения сега получават по -точни класификации на аутизъм. Изследвания Анализирането на данни за специално образование потвърждава този диагностичен ефект на заместване.
Разглеждането на абсолютни числа осигурява по -добра перспектива. Докато диагнозите се увеличават драстично, хората с аутизъм все още представляват малко малцинство-приблизително 2-3% от населението според повечето всеобхватни проучвания.
Степента на аутизъм не нараства, тъй като някои биха искали да повярвате, оказва се, че просто се оправяме в броенето.
6. Ние разпознаваме и диагностицираме аутизма през целия живот, а не само при деца.
Историческата диагноза аутизъм се фокусира почти изключително върху децата. Но през последните години диагностичните пътища на възрастни бавно се появиха, за да се справят със загубеното поколение недиагностицирани възрастни с аутизъм, които паднаха през пукнатините. И все пак тези услуги остават недостатъчни, за да отговорят на търсенето.
Животните преходи могат да играят роля и за задействане на разпознаването. Много възрастни откриват аутизма си по време на големи житейски промени - започвайки колеж, влизайки в работната сила, превръщайки се в родители, перименопауза или преживяване на загуба. Тези преходи намаляват познати системи и съчетания на поддръжката, което прави аутистичните черти по -очевидни. Няма нищо подобно на тотална катастрофа на живота, за да се излагат механизми за справяне, които вече не работят.
как да разберете дали харесвате някого или сте самотни
Полът играе значителна роля в разпознаването на живота. Изследвания показва Това, че жените често получават аутизъм диагноза десетилетия по -късно от мъжете, като 80% от жените с аутизъм погрешно диагностицират състояния като гранично разстройство на личността, хранителни разстройства, биполярни и тревожност.
Разпознаването на аутизма при възрастни възрастни допълнително показва, че аутизмът винаги е съществувал през поколенията. Изследвания Популациите на домашни сестри са идентифицирали по -рано недиагностициран аутизъм при възрастни хора, които са прекарали живота си без обяснение за различията си.
Тези модели потвърждават това, което аутистичната общност отдавна поддържа: аутизмът има винаги беше част от човешкото невроразнообразие. Просто се подобряваме да го разпознаваме през целия живот.
7. Невро -потвърждаващото движение се натиска назад и говори нагоре.
За поколения интервенцията на аутизма се фокусира върху „нормализирането“ - изглежда, че се появяват аутистични хора и действат по -невротипични, независимо от вътрешния опит. Анализът на приложеното поведение (ABA), най -често срещаната интервенция за аутизъм, е насочена към намаляването на видимо аутистично поведение, вместо да се стреми да подобри качеството на живот на хората с аутизъм. Тоест, той директно насърчава хората да потискат или маскират естествените си аутистични черти.
Сега възрастните аутисти, които са преживели тези вредни подходи, са натискане назад , и с право. Изследване от Cassidy et al. (2020) установяват, че маскирането на аутистични черти предсказва самоубийство при възрастни с аутизъм. Аутистичната общност започна да се застъпва за подходи, които приемат и подкрепят неврологичните различия, вместо да се опитват да ги премахнат. И разбираемо, те са много гласни за това.
защо нарцисистите лъжат и изневеряват
Това откровено движение създаде пространство за хората да разпознават и приемат собствената си невродивергенция. Мнозина, които преди това потиснаха или отрекоха различията си, намериха разрешение да идентифицират автентичния си неврологичен опит. Много хора с аутизъм са издържали на десетилетия срам за естествените си начини да бъдат, преди да открият, че тези различия имат име и общност.
Тъй като невро -потвърждаващите подходи придобиват клинична валидиране чрез изследвания, показващи по -добри резултати за качеството на живот и психичното здраве, повече професионалисти приемат тази рамка, като допълнително ускоряват идентифицирането на по -рано непризнат аутизъм. Дните на принуждаване на квадратни аутистични колчета в кръгли невротипични дупки за щастие приключват.
Окончателни мисли ...
Очевидното увеличение на аутизма представлява не епидемия, а разкриване - постепенното разпознаване на неврологична разлика, която винаги е съществувала в рамките на човешкото разнообразие. Разширяването на нашето разбиране разкрива не само научен прогрес, но и културна промяна към оценяване на неврологичните различия.
За тези, които откриват аутизма си по -късно в живота, диагнозата често носи дълбоко облекчение. Годините на чувство на „грешно“ или „разбито“ се превръщат в разбиране, че мозъците им са просто свързани по различен начин. За семействата разпознаването през поколенията създава нови връзки и разбиране.
Пътят напред включва продължаване на разширяването на нашето признание, докато изграждаме свят, който побира и празнува неврологичното разнообразие. Привидната експлозия в аутизма не е новите хора да станат аутист; Хората с аутизъм най -накрая стават видими. И тази видимост е нещо, което си струва да се празнува.
И така, следващия път, когато някой се примири с това как „всеки изглежда аутист в наши дни“, може би подходящият отговор е: „Не, ние просто най -накрая виждаме хора, които винаги са били там.“ И честно казано, не е ли свят, в който разпознаваме и възприемаме човешкото разнообразие по -добре от това, където ние принуждаваме хората да крият кои са наистина? Мисля, че всички знаем отговора на това.
Може да ви хареса и:
- 15 фрази, които никога не трябва да казвате на аутист
- Мразя контакт с очите, но това не означава, че съм груб или сенчест: нека спрем да увековечаваме мита за контакт с очите
