© Лиценз за изображение чрез depositphotosКогато повечето хора мислят за „хранително разстройство“, това, което се извисява на ум, е анорексия или булимия, обикновено придружени от ментален образ на болезнено тънка жена. Но като повечето неща в живота, реалността е много по -нюансирана, но за съжаление, дори здравните специалисти не успяват да признаят симптомите на хората, ако не отговарят на дефиницията на учебника.
Години наред моето хранително разстройство летеше под радара, тъй като поддържах „здравословно“ тегло, докато тайно карах между ограничение и халка, които не отговаряха на чисти кутии от кърлежи. Тесният фокус на лечебното заведение върху екстремната тънкост и специфичното поведение означаваше, че моето хранително разстройство не се прибира и нелекува. Днес споделям моята история, за да помогна на другите да признаят, че хранителните разстройства съществуват в спектър и да настояват за по -добро разбиране от медицинската общност.
Брок Леснар срещу Алберто дел Рио
Ранните знаци: Неразрезани модели в юношеството.
Когато бях на 13, Mint Polos ме поддържа през много учебни дни. По някакъв начин се убедих, че това е нормално-че оцеляването на нищо друго освен твърди бонбони, докато вечерята се квалифицира като самоконтрол, а не началото на опасен модел. Връзката ми с храната вече беше започнала да се счупи, създавайки линии на грешки, които биха се задълбочили през следващите години.
Тези периоди на ограничение неизбежно отстъпват на нещо друго изцяло, въпреки че не следваха предсказуем модел. Моят „самоконтрол“ понякога продължаваше седмици, друг път продължи само един ден. След като го загубих, ще се окажа поглъщане на цяла опаковка бисквити за минути след училище, докато родителите ми все още бяха на работа. Едва ги вкусих, докато изчезнаха. След това дойде срамът, аз или заменях бисквитите, преди родителите ми да осъзнаят, или да обвиня преподавателя си по химия за липсващата храна.
Този цикъл се утвърди тихо в моите тийнейджърски години. Изследванията показват, че това е често срещано - според това Национална асоциация на анорексия нерва и свързаните с тях разстройства , до 14-годишна възраст 60-70% от момичетата се опитват да отслабнат, а 22% от децата и юношите имат нарушено хранене, което може или да доведе до или вече да показва хранително разстройство.
Родителите ми не забелязаха крайностите в онези ранни дни. Поддържах добри оценки, участвах в дейности и изглежда, че се храня нормално по време на семейно хранене. Тайната, която характеризира много хранителни разстройства, поддържаше моята добре скрита, което му позволяваше да укрепи хватката си върху ежедневието ми без намеса.
Университет: Свободата подхранва огъня.
Университетският живот и живеенето далеч от дома за първи път премахнаха парапетите, които донякъде съдържаха моето безредно хранене.
Свободата от наблюдението на родителите ми означаваше свобода да се ограничава и хапне без въпроси. Две седмици преди групова почивка през първата ми година, тревогата за теглото и отвращението ми от липсата на контрол ме подтикна да оцелея на нищо друго, освен за една чаша от 93-калорична рехидратирана супа всеки ден. Приятелите ми се удивиха на моята „воля“, докато се борих с лекота и умора.
Алкохолът усложнява всичко. Пиенето понижи задръжките ми около храната, често води до епизоди на късно нощ, след като се ограничи през целия ден. Тези бинги започнаха да бъдат последвани от случайно прочистване в личния живот на моята баня - макар че не са достатъчно последователно, за да отговарят на чистите диагностични критерии за булимия.
Непредсказуемостта на моите симптоми ме накара да вярвам, че нямам хранително разстройство. Няколко седмици поддържах твърдо управление, измервайки и ограничавайки всеки залък. Други периоди се разтварят в ежедневни бинги, ядене до физически болни, консумирани от срам и самоотвержение. Но Според изследвания , Този модел на „диетичен хаос“ - извършване между ограничение и хапване - всъщност е по -често срещан от стереотипните презентации, които виждаме в медиите.
Теглото ми се колебаеше, но никога не е достатъчно драматично, за да предизвика безпокойство. Стоейки на почти 5'9 ″, най -ниското ми тегло от 8,5 камъка (119 фунта) все още се регистрира като технически „здравословен“ в класациите на ИТМ, както и най -голямото ми тегло от 11,5 камъка (161 паунда). Това средно съществуване означаваше, че се появих добре на хартия, докато страдам изключително много.
Търсене на помощ: Първите разочароващи опити.
Депресията се спусна в началото на втората ми година от университета, принуждавайки ме да се оттегля от обучението си.
Връщайки се вкъщи и работех на пълен работен ден, но не направих малко, за да се справи с основните ми проблеми с храната и имиджа на тялото. В допълнение към неразрешеното хранене, започнах да упражнявам прекомерно, внимателно изчислявайки колко дълго трябва да ходя, за да изгоря калориите на малкото, което бях консумирал. Бих се претеглил, след като консумирах всяка храна, за да проверя, че не съм натрупал тегло. Всеки път, когато отидох в банята, щях да проверя стомаха си, за да преценя колко е плосък. Майка ми, загрижена за все по -смущаващото ми поведение и осъзнаването, че моите модели на хранене не са нормални, се свърза с специалист от мое име.
Телефонният разговор се откроява в паметта ми по всички грешни причини. Специалистът изглеждаше фиксиран единствено върху теглото ми. Той каза на майка ми, че не може да ми помогне, защото претеглих твърде много. Очевидно трябваше да съм близо до шест камъка (84 паунда), за да заслужа помощ. Чувствах се невалиден и срам, очевидно просто трябва да мога да се измъкна от това сам.
Този опит отразява тревожна реалност в лечението на хранително разстройство. A 2017 проучване В Международното списание за хранителни разстройства установяват, че хората с нетипични презентации често са изправени пред значителни забавяния в диагностиката и лечението, в сравнение с тези с анорексия на учебника. В някои случаи, като моите, тези закъснения могат да надхвърлят 10 години. Фокусът върху теглото, тъй като основният критерий за диагностика означава, че безброй индивиди, страдащи от сериозни хранителни разстройства, се отхвърлят от лечението. Това е абсурдно, когато вземете предвид, че показват доказателства Тези в по -големи тела всъщност са изложени на най -голям риск от развитие на хранително разстройство.
Ранните ми двадесет години продължиха в този модел - циклиране между ограничение, хапване, ходене с часове наред и от време на време страна на прочистване. Но все пак, никога не съм бил достатъчно физически неразположен за медицинска намеса.
Най -накрая намиране на подкрепа: Диагностика и лечение.
Седем години след този първи отхвърлящ специалист, стигнах до своята прекъсване.
Изчерпан от умствената гимнастика на манията за храна и след откровен чат с една от сестрите ми се свързах с моята местна услуга за психологическа терапия чрез самоопределение. По време на оценката описах своите хаотични модели на хранене, без да се свежда до минимум или преувеличаване. Клиницистът слушаше внимателно, преди да обясни, че наистина съм имал хранително разстройство. Бях диагностициран с „хранително разстройство, което не е посочено по друг начин“ (Ednos, сега наречен OSFED - Друго определено хранене или хранително разстройство).
Научаването, че опитът ми има име, беше огромен повратен момент. Както споменахме Ofsed (официално Ednos) всъщност е най -честото хранително разстройство, но все пак обществената осведоменост остава фокусирана върху анорексията и булимията, оставяйки много страдания в мълчание.
Образованието и когнитивното поведенческа терапия Получих революция в разбирането си за моето разстройство. Научаването на физиологичните въздействия на ограничението - как биологично грундира тялото за попиване като механизъм за оцеляване - преодоля голяма част от срама, който носех. The Проучване на глад в Минесота Проведено през 1950 г. потвърждава тази биологична реалност: ограничаването на храните надеждно задейства компенсаторните биологични механизми, включително загриженост за загриженост за храната и евентуално хапване. Аз съм учен по сърце, така че само с това знание беше вдигната огромна тежест от раменете ми. Ако спрях да ограничавам, имаше голям шанс да спра или поне значително намалявам, хапне. И ако не се хапвах, нямаше да се изкушавам да се огранича да противодействам на срама и загубата на контрол.
Сесиите се фокусираха върху нормализирането на моите модели на хранене, предизвикателни изкривени мисли за храната и тялото и развитието на по -здравословни механизми за справяне с трудни емоции. Постепенно екстремните промени между ограничението и хапването се модерира. И с това натрапчивите мисли за храната започнаха да утигат.
Поддържане на път: Разпознаване на предупредителните знаци.
Въпреки че се обещава никога повече да наблюдавам и огранича диетата си и години на по -спокоен подход към храната, бременността донесе неочаквани предизвикателства.
Гестационният диабет по време на двете бременности изисква внимателно наблюдение на приема на въглехидрати - необходимите ограничения, които предизвикаха стари мисловни модели. Ежедневните тестове за кръвна захар и регистрирането на храните събудиха контролиращото поведение, което работих толкова усилено, за да преодолея.
След като поддържах стабилни модели на хранене и стабилна тежест в продължение на повече от десетилетие, научих, че определени ситуации все още предизвикват старите ми тенденции. Разликата сега беше способността ми да разпознавам предупредителни знаци, преди поведението да ескалира.
Осъзнаване на всичко това: реализиране и разбиране на връзката с невродивергенцията.
Седем години по -късно семейните диагнози за аутизъм и ADHD ме подтикнаха да изследвам собствените си черти.
Дълбокото гмуркане в изследването разкриваше озаряващи връзки между хранителните разстройства и невродивергенцията. Проучванията постоянно показват значително по -висок процент на хранителни разстройства сред аутистичните хора и тези с ADHD. Изследвания показва че 20-30% от жените с хранителни разстройства са аутисти или имат високи аутистични черти, в сравнение с приблизително 1% в общата популация. Хора с ADHD са по -склонни да имат хранителни разстройства, които включват епизоди на хранене и пречистване на хапване. Аутист, ADHD и Жени на Audhd също е по -вероятно да отидат недиагностицирани или погрешно диагностицирани , отчасти защото те Показват чертите си по различен начин от стереотипно мъжкото представяне. Това означава, че те са оставени да не разбират решаваща част от себе си, която вероятно допринася за тяхното хранително поведение.
Моите собствени тенденции към черно-бяло мислене, твърдо следване на правила и нужда от контрол изведнъж имаха смисъл през този обектив. Храните станаха категоризирани като изцяло „добри“ или „лоши“ без средна позиция. Моделите на хранене бяха или „перфектни“, или неуспехи заслужават наказание. Импулсивността и търсенето на допамин, свързани с ADHD, вероятно допринесоха за моите епизоди на Bingeing, докато твърдостта, свързана с аутизма, улесни ограничителните периоди.
Това разбиране предостави решаващ контекст за разработването на текущи стратегии за управление, които успях да поставя на тест по време на скорошна диагноза на граничния висок холестерол. Първоначално преодолях и започнах да премахвам хранителните групи с прекомерно усърдие, преди да разбера, че се връщам върху черно-белите си тенденции и перфекционистки тенденции. Знаех, че ако продължавам да ограничавам по този начин, щях да загубя контрол и да отида твърде далеч по друг начин.
Днешният подход включва съзнателен баланс-завладяване на лакомства без вина, ядене на хранителни храни без моралистичен език, ядене на закуски и редовни ястия, така че никога да не ставам прекалено гладен и да позволя на гъвкавост, а не строги правила.
Физическото здраве има значение, но психическото благополучие изисква еднакво внимание. Поддържането на този баланс остава непрекъсната практика, а не дестинация.
По -голямата картина: Диетична култура и диагностични неуспехи.
Хранителните разстройства процъфтяват в плодородната основа на диетичната култура.
Печалбата на диетата от 72 милиарда долара от същите неразбрани модели на хранене, за които твърди, че решава. Временната загуба на тегло, последвана от възвръщането, води потребителите обратно към следващата програма, създавайки печеливш цикъл, като същевременно нормализира нарушеното поведение.
A Национално проучване разкри, че медицинските специалисти получават минимално или неадекватно обучение при хранителни разстройства. Тази образователна пропаст оставя много недобросъвестни да признаят разнообразието от презентации на хранително разстройство, особено при пациенти, които не изглеждат стереотипно наднормено тегло.
Може би най -важната е постоянната стигма на теглото в здравеопазването и обществото като цяло. Хората с по-високо тегло, които изпитват същите симптоми на хранително разстройство като по-ниски или хора с поднормено тегло, често получават препоръки, за да преминат на рестриктивна диета, за да отслабнат-самото поведение, което може да предизвика или влоши техните хранителни разстройства.
Единичният фокус върху теглото, а не върху поведението означава безброй хора, страдащи от сериозни хранителни разстройства, никога не получават подходящи грижи. Хранителните разстройства са все по-отнемащи. Връзката им с широк спектър от физически и психически здравословни проблеми, социални и отношения в отношенията и повишена смъртност отдавна утвърден .
Окончателни мисли ...
Възстановяването от моето хранително разстройство преобрази връзката ми не само с храната, но и с цялото ми самочувствие.
Изискваше ми да оспорвам основните си убеждения за стойност, контрол и въплъщение. Пътуването от хаос до стабилност не беше линейно, но всяка стъпка към балансирано хранене представляваше движение далеч от страданието.
За всеки, който разпознава собствените си борби в тези думи - независимо дали сте „твърде тежки“ за анорексия, „не е достатъчно последователна“ за булимия, или просто хванати в цикли на ограничение и срам - моля, знайте, че страданието ви е валидно и лечението е възможно. Разстройствата на храненето съществуват във всички размери на тялото, полове, възрасти и презентации.
Пътят напред включва както индивидуални лечебни, така и колективни действия. Трябва да изискваме по -добро образование за доставчиците на здравни услуги, разширените диагностични критерии, които улавят различни презентации, и подходи за лечение, които се занимават с пълния спектър на нарушено хранене.
Десет години в възстановяването, аз се застъпвам жестоко срещу ограничението, прегръщам радостно движение, а не наказателни упражнения и практикувам гъвкаво, приятно хранене, което подхранва както тялото, така и духа. Този балансиран подход осигурява свободата, която строгите правила и хаотичните модели никога не биха могли.
алтернатива да съжалявате за загубата си
Вашето страдание заслужава признаване и лечение, независимо от теглото ви или колко спретнато симптомите ви отговарят на съществуващите категории. Изцелението започва с това признание и смелостта да се търси подкрепа, въпреки че система, която все още не е създадена, за да ви види напълно.
