© Лиценз за изображение чрез depositphotosМракът обгърна спалнята, докато ридаех мълчаливо до спящия си съпруг. Часовникът прочете 2:00 ч. - надясно по график. Гърбът ми беше иззе в мъчителна скованост, отбелязвайки още една нощ на прекъснат сън. Седем години от тази мъка разтеглиха търпението ми, изчерпах ресурсите ми и почти счупих духа ми.
И все пак чрез този дълъг път на погрешни диагнози, инвалидиране и страдание трябваше да открия нещо дълбоко: разбиране на болката промени болка.
Пътят ми от безпомощна жертва до овластен мениджър на моето състояние дойде в резултат на нови научни знания, които преобразиха връзката ми с хронична болка. И може да преобрази и вашето.
Началото: Болката стана нежелан спътник
Болката започна коварно, около три месеца след като се роди първото ми дете. Нещо не беше наред.
Нощ след нощ щях да се събудя около 2:00 сутринта, гърбът ми се заключи в агонизираща скованост и спазъм. Сънят стана лукс, който не можех да си позволя. Съпругът ми щеше да се събуди от звуците на приглушените ми ридания, докато се опитвах отчаяно да намеря позиция, която предлагаше дори моментно облекчение.
wwe 2018 плащане на преглед график
„Трябва да видите някого за това“, казва той, загрижен за офорт на лицето му.
В крайна сметка посетих моя лекар, който слушаше накратко, преди да предпиша опиати. Първоначално лекарството помогна - размахвайки краищата на моето страдание, за да функционирам. Видях и остеопат, който извърши някои манипулации на гърба ми. Известно време вярвах, че болката ще бъде временна. Със сигурност ще отшуми, когато тялото ми се възстанови от бременност и раждане.
Вместо това, тези първи смущаващи симптоми белязаха началото на пътуване, което ще прекрои цялото ми съществуване. Опиатите маскираха най -лошото от това, но отдолу нещо беше коренно грешно с това как тялото ми обработва сигналите за болка.
Лекарят ми ме насочи към физиотерапевт, който поръча ЯМР, който разкри лека сколиоза. „Това не би довело до нивото на болка, което описвате“, пренебрегва пренебрежително специалистът физио. Те присвоиха обширен набор от упражнения, които послушно изпълних, въпреки допълнителния дискомфорт, който причиняват. След година без подобрение бях изписан от грижите им с клинична бележка, в която се казва, че „нищо повече, което може да направи“.
Тези думи отекнаха в съзнанието ми през безброй болезнени нощи, които последваха. Нищо повече, което не биха могли да направят. Това ли беше моят живот сега?
Спускането: Болката стана моята идентичност
Отначало сутрешната светлина донесе надежда, защото след като започнах да се движа наоколо, сковаността и болката се подобриха до следващата вечер. Но това не продължи.
Болката, която първоначално се беше ограничила до нощта, започна да пълзи в дневни часове. Прости задачи - изричайки детето ми, зареждайки съдомиялната машина, седяйки на бюрото ми - пресмукаха с повече болка и скованост, които ми отнеха дъх. Четири пъти дневно посегнах към опиати, които постепенно станаха по -малко ефективни, докато въведох неприятни странични ефекти: запек, мозъчна мъгла и смущаващо емоционално изтръпване.
По време на пандемията на Covid всичко се засили. Стресът, липсата на движение и изолацията създадоха перфектните условия за процъфтяване на болката.
Преди да забременея с второто си дете, реших да отбия лекарства за опиати. Ограниченията за ковиди бяха отменени, както и моите духове и за кратко време имаше малко подобрение. Въпреки това, Joy бързо отстъпи място на ново предизвикателство по време на бременност: Symphysis pubis дисфункция. Това болезнено състояние засяга тазовите стави по време на бременност, което прави дори ходенето на мъка.
'Ще предписваме отново опиати с ниски дози', каза лекарят ми фактически. „Само до доставката.“
След раждането на второто ми дете, болката ескалира драстично. Проблемите с гърба ми не само се върнаха с по -голяма интензивност, но и болка се разпространи по краката ми - коленете ми, глезените и краката, пулсирани в агония. Разработих мигрена. Последваха по-високи дози опиати, заедно с лекарства без рецепта. Медицинските назначения станаха упражнения в безсилие, като доставчиците на здравни грижи все повече отхвърлят симптомите, които не можеха обективно да измерват.
който е междуконтинентален шампион на wwe
Един физиотерапевт предположи, че моята болка може да е „всичко в главата ти“, докато друг препоръча, че „просто прокарвам през нея“. Тяхното невалидно изживяване почти толкова, колкото самата физическа болка. Да бъдеш уволнен, когато страдаш, създава специален вид самота - започнете да поставяте под въпрос собствените си преживявания, чудейки се дали може би по някакъв начин произвеждате страданието си.
И за съжаление, изследванията показват, че този опит е мъчително често срещан. Преглед на 2021 г. установяват, че пациентите с хронична болка често съобщават, че се чувстват делегитимирани от доставчиците на здравни услуги, което корелира с по -лошите резултати и повишава емоционалния дистрес.
Превъртането: Намиране на валидиране и разбиране
След години на уволнение, най -накрая бях насочен към местна клиника за управление на болката, която се превърна в моя водосборник. След минути след първоначалната ни онлайн консултация специалистът забеляза нещо, което предишните здравни специалисти са пропуснали.
„Случвало ли ви се е да сте били оценявани за хипермобилност?“ - попита тя.
Тя ме насочи през няколко прости теста за движение, след което кимна съзнателно. „Почти съм сигурен, че имате синдром на хипермобилност“, обясни тя. „Това е разстройство на съединителната тъкан, което обяснява перфектно болката ви, но ще трябва да ви преценя лице в лице, за да сте сигурни.“ Месец по -късно имах оценката си и ми беше диагностициран Синдром на хипермобилен Ehlers-Danlos (Хеди).
Сълзи в очите ми - не от болка, а дълбоко облекчение. Наличието на име за моето състояние валидира години на страдание, което другите са отхвърлили. Най -накрая някой ми повярва.
Специалистът обясни, че HEDS кара ставите да се простират извън нормалните диапазони, създавайки нестабилност и в крайна сметка болка. Бременността ми вероятно е предизвикала симптоми, като добавя стрес към вече уязвима мускулно -скелетна система. Но ставната хипермобилност беше само един аспект на това сложно състояние. Тъй като HEDS засяга колагена - структурен протеин, открит в цялото тяло - той може да доведе до съзвездие от привидно несвързани проблеми: стомашно -чревни проблеми като IBS, Dysautonomia, засягащи сърдечната честота, кръвното налягане и контрола на температурата, тревожността, хроничната умора, проблемите на пикочния мехур, крехката кожа, мозъчната мъгла и повече. Това обясни защо симптомите ми се простират извън мускулно -скелетната болка в други телесни системи, които конвенционалната медицина обикновено третира като отделни състояния.
Въпреки този пробив, аз се сблъсках с друга пречка: годишен списък на чакащите за действителната програма за управление на болката.
Пренасочване на болка: Науката за защитна нервна система
На първата ни сесия за управление на болката ни казаха историята на реалния живот на човек, който, когато ходи на строителна площадка, стъпи на пирон, който мина през дъното на багажника му и предизвика мъчителна болка. Въпреки това, когато най -накрая стигна до болницата и обувката беше отстранена, те откриха, че ноктите са преминали между пръстите на краката му, без да докосват кожата му.
Това явление - извличане на реална болка без увреждане на тъканите - перфектно илюстрира как работи системата за откриване на заплахи в мозъка ни. Болката не винаги е пропорционална на физическата вреда; Това е прогнозата на нервната система за потенциални щети.
Програмата ми за управление на болката ме научи, че хроничната болка в основата си променя функцията на нервната система. След години на сигнали за непрекъсната болка, мозъкът ми беше станал хипервигилант - интерпретиращ нормални усещания като заплахи, изискващи незабавни защитни действия. И от обратната страна, някои хора са по -склонни да имат хипервигилантна нервна система на първо място, или чрез генетични фактори като невродивергенция, или чрез определени житейски преживявания и затова е по -вероятно да изпитат хронична болка там, където другите не биха.
страхотно лого на огнени топки
„Нервната ви система е свръхзащитна“, обясни моят специалист по болка. „Като алармена система, която избухва при най -малкото движение.“
Съвременната наука за болката обхваща биопсихосоциален модел, като признава, че биологичните фактори (моите HEDS), психологическите елементи (безполезни стратегии за справяне, тревожност, мисловни модели) и социални аспекти (изолация, инвалидиране, стресови житейски обстоятелства или събития, минала или настояща травма) допринасят за хронична болка. Това сложно взаимодействие обяснява защо чисто физическото лечение не работи.
Може би най -изненадващото беше да науча, че опиоидите - лекарствата, от които съм зависил от години - всъщност влошава се хронична болка във времето. Знаех, че те стават по -малко ефективни, тъй като вашата толерантност се изгражда, но научих това изследвания показва Те причиняват хипералгезия, увеличаване на чувствителността към болка и създаване на порочен цикъл, при който повече лекарства произвеждат намаляващо облекчение.
Невропластичност - способността на мозъка да се реорганизира - се надява. Точно както моята нервна система се научи да усилва сигналите за болка, тя може да се научи да интерпретира усещанията по различен начин. Тази реализация измести моята гледна точка от безпомощна жертва към активен участник в моето изцеление.
Програмата ме запозна с образованието за невронаука за болка (PNE), което има Показана забележителна ефективност при намаляване на интензивността на болката и подобряване на функцията. Разбирането как и защо ме боли, промених връзката си със самата болка.
Връзката между хипермобилността и невродивергенцията особено резонира с мен, тъй като имам фамилна история и на двете. Д -р Джесика Екълс новаторски изследвания предполага, че хората със ставна хипермобилност са значително по -склонни да изпитват тревожност, депресия и невродивергенция, напр. аутизъм и/или ADHD. Това прозрение ме подтикна да проуча собствените си недиагностицирани черти на аутизма и ADHD и да осъзная, че те допринасят за моята болка.
Разбирането на тези връзки не елиминира болката ми, но осигури контекст, който го направи по -малко плашещ и изолиращ. Мистерията се разплиташе и с това дойде усещане за агенция, която не бях изпитвал от години.
Набиране на заплаха: Практически стратегии за управление на болката
Първият ми опит за крачка продължи точно три дни, преди амбицията да дерайлира усилията ми.
Чувствайки се малко по -добре след стартирането на програмата, аз се увлечех „да свърша нещата“, както и аз, платих за нея с три дни повишена болка. Този цикъл на преразглеждане, последван от принудителна почивка - известен като „бум и бюст“ - той доминираше в живота ми от години.
Пейк, научих, означава да правиш по -малко, отколкото си мислиш, че можеш, а не натискаш, докато болката не те спре. Започвайки с кратки интервали на активност, последвани от почивка, независимо от това как се чувствах, създаде устойчиви модели на активност. Постепенно изградих толерантност, без да задействам моята хиперигилантна нервна система.
Джим Корнетт wwe Зала на славата
Изследванията потвърждават Този подход работи: Систематичен преглед установи, че активността на активността значително подобрява функцията и качеството на живот при пациенти с хронична болка.
Движението стана лекарство - но не в наказанието „без болка, без печалба“, често предписан. Вместо това ме научиха нежни разтягащи се разтягащи се разтягания, регулирани за хипермобилност, заедно с внимателно проектирани, бавно изградени укрепващи упражнения, които поддържаха ставите ми, без да заплашват нервната ми система.
Хигиенните практики на съня намалиха епизодите ми през нощта. Създаването на последователна рутина за лягане, ограничаване на експозицията на екрана преди сън и създаване на спокоен среда чрез прогресивна мускулна релаксация преди леглото постепенно подобрява качеството на съня ми. По -добрият сън означаваше по -малко болка, създавайки положителен цикъл за обратна връзка.
Самочувствието се оказа изненадващо мощно. Години на инвалидиране ме научиха да критикувам ограниченията си. Да се науча да се лекувам с добротата, бих предложил на приятел, който се бори с хронично заболяване, противодейства на срам, който засили болката.
Научих се да разпознавам обществения натиск, който изостря състоянието ми. Прославянето на нашата култура за „натискане чрез болка“, постоянна производителност и хора, които са приятно, по -специално вреди на жените, които вече са непропорционално засегнати от хронични състояния на болка и по -малко вероятно да получат адекватно лечение Според изследвания . Научих се да казвам „не“ на другите и за моя непрекъснат трябва да съм зает.
Медитацията на вниманието първоначално изглеждаше невъзможна - все още все още с болка се чувстваше контраинтуитивно. Започвайки с кратки управлявани сканирания на тялото ми позволи да наблюдавам усещания без преценка или съпротива. С течение на времето тази практика помогна за изключването на автоматичния реакция на страх от усещанията за болка.
Може би най -забележителното постижение дойде, когато започнах внимателно структурирана програма за отбиване на опиати. Над десет седмици постепенно намалих дозировката на лекарствата си под ръководството на клиниката за болка, замествайки стратегиите, които научих за фармацевтично облекчение. Резултатът ме шокира-след години зависимост, вярвайки, че никога няма да се справя без него, бях без лекарства без повишаване на нивата на болка. Нервната ми система наистина започна да се приспособява.
Тези подходи не бяха бързи поправки, а много постепенни калибрирания на нервна система, които бяха заседнали от години от години. И не винаги се оправя. Понякога се плъзгам обратно в стари, безполезни начини на мислене и поведение, но да осъзнавам, че това е половината битка. В крайна сметка не можете да промените без осъзнаване.
Пътят напред: Необходима е системна промяна
Моето лично пътуване осветява по -широки проблеми в управлението на хроничното болка, които изискват внимание.
Мащабът на хроничната болка е потресаващ. Според мета-анализ , приблизително 28 милиона възрастни в Обединеното кралство живеят с хронична болка - приблизително 43% от населението. В Съединените щати броят им е еднакво тревожен, като над 50 милиона възрастни (20,4% от населението) изпитват хронична болка, а 19,6 милиона трайна хронична болка с високо въздействие, която ограничава житейските или работните дейности, Според CDC . Въпреки че засяга повече хора, отколкото диабет, сърдечни заболявания и рак, комбинирани, хроничната болка получава част от финансирането на научните изследвания и общественото здраве.
Средното време за изчакване за специализирани услуги за болка в Обединеното кралство варира, като някои пациенти чакат над две години за достъп до нужното лечение, Според данни . Това забавяне често влошава условията, които могат да реагират по -добре на по -ранна намеса. Здравните системи трябва да признаят хроничната болка като приоритет, а не замислена.
как променяш света
Мащабът на употребата на опиоиди за хронична болка също е огромен проблем. Във Великобритания, Данните показват Това приблизително 5,6 милиона души получават рецепти за опиоиди годишно, като през последното десетилетие се предписва 34% увеличение на опиоидите, въпреки ограничените доказателства за дългосрочна ефективност. Ситуацията в САЩ е още по-страшна, където процентите за предписване на опиоиди достигат своя връх през 2012 г. с 81,3 рецепти на 100 души, допринасящи за над 500 000 смъртни случаи, свързани с опиоиди между 1999 и 2019 г., Според CDC . Здравните системи трябва да прилагат алтернативи на терапията с опиоиди като лечение на първа линия за хронична болка, като същевременно гарантират достъпността на програмите за управление на болката, основани на доказателства.
Медицинското образование изисква фундаментални актуализации. Много практикуващи все още работят от остарели модели на болка, които не успяват да включат съвременната невронаука. По време на седемгодишното ми пътуване нито един доставчик на здравни грижи не споменава хеджи или сенсибилизация на нервната система, докато най-накрая не стигнах до специализираната клиника за болка.
Пристрастията към пола при лечението на болката изисква спешна корекция. Проучванията постоянно показват Докладите за болка при жените са по -склонни да бъдат отхвърлени, приписвани на емоционални причини или подхранвани в сравнение с мъжете с идентични симптоми. Тази систематична инвалидация добавя ненужно страдание към вече предизвикателни условия.
За хората, които в момента се борят с постоянна болка, предлагам тази надежда: Разбирането на всичко променя всичко. Докато не съм елиминирал болката си, разбирането на механизмите му го трансформира от ужасяваща мистерия в управляемо състояние. Знанието наистина е сила, когато става въпрос за изцеление на хиперигилантна нервна система.
Хроничната ми болка продължава, но вече не ми съсипва живота. Като разбирам болката, аз възстанових агенция в моето лечебно пътуване - и вие също можете.
